Блог

Аномальные движения глаз у детей раннего возраста — это всегда диагностический вызов как для стационарного врача, так и для специалиста амбулаторного звена. Часто мы не знаем, что делать с этими пациентами: обследовать ли их как «острых» неврологических больных, искать опухоль или отпустить домой, назвав состояние доброкачественным? В нашей работе мы опираемся на классификацию CEMAS (Classification of Eye Movement Abnormalities and Strabismus, 2001). Хотя даже этот фундаментальный труд не отражает всей полноты клинических картин, я призываю неврологов пользоваться именно ей для структурирования диагноза. Сегодня мы разберем основные патологии: от нистагма и опсоклонуса до редких генетических синдромов.

Автор лекции: Мамаева Екатерина, врач-детский невролог. Здравствуйте, уважаемые коллеги! Сегодня мы поговорим на крайне актуальную тему — птоз у детей. Разберем это состояние не с точки зрения офтальмолога, а именно через призму неврологического поиска.

В диагностику и лечение детей с синдромом «вялого ребенка» (Floppy Infant Syndrome) вовлечено огромное количество специалистов. Какого бы рода деятельности врачом вы ни были, вы можете встретиться с такими пациентами. Это состояние требует четкого алгоритма действий и мультидисциплинарного подхода. Врач-невролог Екатерина Мамаева делится своими знаниями

Принятый закон еще на стадии законопроекта оброс множеством неверных трактовок, вызывая массу вопросов у обучающихся, преподавателей и работников отрасли здравоохранения. Текст документа больше меняться не будет, поэтому самое время подробно остановиться на его основных положениях и разобрать самые актуальные темы. Обращаем внимание: на данный момент вопросы остаются и у нас, но пока они без ответов в силу их отсутствия в нормативной базе. Надеемся, что подзаконные акты прояснят ситуацию. Базовые же моменты мы разберем в этой статье.

Гайд для врачей: критерии СДВГ по DSM-5, таблица отличий от абсансной и лобной эпилепсии, роль ЭЭГ. Алгоритмы поведенческой терапии и менеджмент пациента.

Спикер: Динниулова Лия Дамировна, детский невролог, сомнолог.

Спикер: Скворцова Наталья Юрьевна, детский и взрослый врач-невролог, специалист по расстройствам развития и ранней помощи. Лекция посвящена разбору истинных диагнозов, которые могут стоять за симптомом задержки речевого развития (ЗРР) или отсутствия речи у детей раннего возраста.

Ботулинотерапия – это метод лечения, который активно вошел в неврологическую практику за последние десятилетия. Он является быстрым и эффективным способом уменьшить болезненность, особенно у пациентов с хронической мигренью и головной болью напряжения, связанной со спазмом мышц лица.

СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) — это расстройство нейроразвития, которое проявляется симптомами гиперактивности, импульсивности и/или невнимательности. Симптомы оказывают значительное влияние на когнитивные, академические, поведенческие, эмоциональные и социальные функции, затрагивая всю жизнь человека. СДВГ присутствует с ребенком с рождения и носит пожизненный характер.

Пошагово рассмотрим ситуацию амбулаторного приёма и пройдёмся по всем ступеням: уточнения диагноза, подбора терапии и составления плана наблюдения для пациента с подозрением на эпилепсию

Нарушения в области малого таза — обширная и сложная тема, в которой патология полового нерва (пудендальная нейропатия) играет значительную, но часто недооцененную роль. Автор: Анна Борисовна Терехова, руководитель Центра изучения боли клиники АО «Медицина»

1 марта 2025 года Президент РФ подписал Федеральный закон от 28.02.2025 № 28-ФЗ, внесший кардинальные изменения в систему дополнительного профессионального образования (ДПО) медицинских и фармацевтических работников. Основная суть закона — введение запрета на электронное и полностью дистанционное обучение для медиков и фармацевтов.

Если говорить кратко, эпилепсия — это заболевание головного мозга, соответствующее определению Международной лиги по борьбе с эпилепсией (ILAE). На первый взгляд, кажется, что можно было бы сказать проще: эпилепсия — это заболевание головного мозга, при котором происходят эпилептические приступы. Однако всё сложнее.

Ложная постановка диагноза «эпилепсия» ведёт к неоправданному назначению противоэпилептических препаратов (ПЭП) и значительно повышает тревогу родителей. По статистике, около 25–43% детей с первоначальным диагнозом «эпилепсия» на самом деле имели неэпилептические пароксизмы детского возраста.

Пациент с неустойчивостью при ходьбе — сложный с точки зрения диагностики и дифференциальной диагностики, но не редкий на отоневрологическом приеме. Для правильного подхода к диагностике требуется определенный опыт и насмотренность — невозможно поставить диагноз, который ты не знаешь. Сегодня рассмотрим один пример, представленный в журнале Neurology (январь 2025 года).

При синдроме Эдди поражаются тела клеток цилиарного ганглия или их постганглионарные парасимпатические волокна в составе коротких цилиарных нервов.

Синдром Горнера развивается при поражении центральных симпатических волокон целеоспинального центра, верхнего шейного узла и постганглионарных симпатических волокон на их пути в глазницу. Проявляется синдром Горнера триадой симптомов птоз, миоз, псевдонафтальм, ангидроз и гиперемия на стороне поражения.

Наиболее частые причины анизокории на амбулаторном приеме: Физиологическая анизакария, фармакологическая анизакария, поражение третьей пары черепно-мозговых нервов, тонический зрачок Эйди, синдром Горнера, синдром Аргайла Робертсона и синдром Толосы-Ханта

Основы анатомии зрачковых реакций. Афферентные импульсы направляются из сетчатки в зрительную кору, а эфферентные из зрительной коры в протоктальное поле, затем к парасимпатическому ядру перли, которая расположена, медиальная и фентральная ядра Эдингера Вестфаля. От ядра перли импульсы направляются в ресничный узел, к ресничной мышце, который обеспечивает аккомодацию, а от него к сфинктеру зрачка.

В этом материале мы подробно разбираем анатомию и физиологию зрачковых реакций, обсуждаем наиболее частые причины анизокории и делимся практическим диагностическим алгоритмом, который можно использовать в повседневной офтальмологической и неврологической практике.