Новый Закон о Медобразовании: Запрет Дистанта для Врачей. К чему Готовиться?
Федеральный закон № 28-ФЗ: Революция или Регресс в Повышении Квалификации Медиков?
1 марта 2025 года Президент РФ подписал Федеральный закон от 28.02.2025 № 28-ФЗ, внесший кардинальные изменения в систему дополнительного профессионального образования (ДПО) медицинских и фармацевтических работников. Основная суть закона — введение запрета на электронное и полностью дистанционное обучениедля медиков и фармацевтов.
Этот шаг, направленный, по заявлениям законодателей, на повышение качества медицинской помощи, вызывает множество вопросов и опасений в профессиональном сообществе. Как эксперт, работающий в практическом здравоохранении, я вижу как потенциальные плюсы (усиление практической подготовки), так и огромные риски, особенно для региональных специалистов.
Этот шаг, направленный, по заявлениям законодателей, на повышение качества медицинской помощи, вызывает множество вопросов и опасений в профессиональном сообществе. Как эксперт, работающий в практическом здравоохранении, я вижу как потенциальные плюсы (усиление практической подготовки), так и огромные риски, особенно для региональных специалистов.
Суть Запрета и Исключения
Закон № 28-ФЗ вводит прямой запрет на применение электронного и дистанционного обучения в ДПО медицинских и фармацевтических специалистов.
⛔ Что Запрещено?
По сути, речь идет о полностью дистанционных курсах, особенно по программам, требующим формирования практических навыков. То есть те программы повышения квалификации, которые ранее можно было пройти, не отрываясь от работы и не выезжая из своего города, теперь, вероятно, потребуют очного присутствия.
✅ Что Разрешено? (Исключения)
Запрет не является абсолютным. Дистанционный формат разрешен в случаях, определенных:
Это ключевой момент: окончательная ясность наступит только после того, как Минздрав утвердит эти типовые программы, где будет прописано, какие части обучения (например, теоретические модули) могут оставаться в дистанционном формате, а какие (практические навыки) — строго очными.
По сути, речь идет о полностью дистанционных курсах, особенно по программам, требующим формирования практических навыков. То есть те программы повышения квалификации, которые ранее можно было пройти, не отрываясь от работы и не выезжая из своего города, теперь, вероятно, потребуют очного присутствия.
✅ Что Разрешено? (Исключения)
Запрет не является абсолютным. Дистанционный формат разрешен в случаях, определенных:
- Федеральными государственными стандартами (ФГОС).
- Типовыми дополнительными профессиональными программами в области охраны здоровья, которые разрабатывает и утверждает Министерство здравоохранения РФ.
Это ключевой момент: окончательная ясность наступит только после того, как Минздрав утвердит эти типовые программы, где будет прописано, какие части обучения (например, теоретические модули) могут оставаться в дистанционном формате, а какие (практические навыки) — строго очными.
Сроки и Возможности: «Окно» до 2026 года
Закон вступает в силу с 1 марта 2026 года.
🗓️ Что Делать Сейчас?
До этой даты у врачей, среднего медперсонала и фармацевтов сохраняется возможность пройти обучение в текущих условиях, используя дистанционные образовательные технологии. Если у вас есть цикл, который вы планировали пройти, или вам необходимо закрыть дефицит часов для аккредитации, — не откладывайте. Использование "окна" до марта 2026 года может стать стратегически верным решением.
До этой даты у врачей, среднего медперсонала и фармацевтов сохраняется возможность пройти обучение в текущих условиях, используя дистанционные образовательные технологии. Если у вас есть цикл, который вы планировали пройти, или вам необходимо закрыть дефицит часов для аккредитации, — не откладывайте. Использование "окна" до марта 2026 года может стать стратегически верным решением.
Последствия для Медицинских и Фармацевтических Работников
Этот закон ложится тяжелым бременем на специалистов, особенно тех, кто работает в регионах.
1. Повышение Квалификации: Только Очно (и Долго)
Самое очевидное: большинство циклов повышения квалификации теперь, вероятно, можно будет пройти только очно.
2. Удар по Региональной Медицине: Кадровый Голод
Для врачей из небольших городов, сел и удаленных регионов дистанционный формат был не роскошью, а спасением.
3. Рост Финансовой Нагрузки (в 2-3 Раза)
С переходом на очный формат финансовые издержки на обучение могут вырасти в 2-3 раза.
4. Бюрократический Хаос и Риски Аккредитации
На переходном этапе неизбежна путаница:
Самое очевидное: большинство циклов повышения квалификации теперь, вероятно, можно будет пройти только очно.
- Увеличение Времени: Даже короткие, 1-2-недельные курсы потребуют отрыва от работы и личного присутствия. Учитывая хронический дефицит времени у врачей, это серьезный удар по рабочему графику.
- Сложности с Совмещением: Дистант позволял совмещать учебу с работой, проходя теоретическую часть по вечерам или выходным. Теперь эта гибкость утеряна.
2. Удар по Региональной Медицине: Кадровый Голод
Для врачей из небольших городов, сел и удаленных регионов дистанционный формат был не роскошью, а спасением.
- Логистические Трудности: Необходимость регулярно ездить в крупные областные или федеральные центры — это несколько дней дороги, проживание и отрыв от семьи/пациентов.
- Усугубление Кадрового Голода: Если обучение станет слишком сложным и дорогим, специалисты могут сделать выбор:
- Уехать в крупный город, где есть учебные центры
- Уйти из профессии, выбрав менее бюрократизированную и более финансово доступную сферу.
3. Рост Финансовой Нагрузки (в 2-3 Раза)
С переходом на очный формат финансовые издержки на обучение могут вырасти в 2-3 раза.
- Стоимость Курса: Сами курсы могут подорожать из-за необходимости содержать материально-техническую базу и штат.
- Сопутствующие Расходы: Дорога, проживание, питание в другом городе.
- Потеря Заработка: Отрыв от работы (особенно для врачей, работающих в частных клиниках или имеющих дополнительные дежурства) — это прямая потеря дохода.
- Вопрос Компенсации: Не все работодатели (особенно государственные и небольшие частные) готовы полностью покрывать эти расходы.
4. Бюрократический Хаос и Риски Аккредитации
На переходном этапе неизбежна путаница:
- Отмена Курсов: Есть риск отмены уже купленных и начатых дистанционных курсов, что может потребовать пересдачи или прохождения нового, очного цикла.
- Проблемы с Аккредитацией: Врачам придется проходить обучение сильно заранее, чтобы успеть собрать документы и пройти аккредитацию в срок. Любая задержка в учебном процессе или бюрократический сбой (неполучение сертификата, проблемы с часами) может привести к приостановке работы.
Изменения для Образовательных Организаций
Новый закон вводит жесткие требования и для учебных центров (УЦ), проводящих ДПО:
1. Требования к Базе и Кадрам
Типовые программы, утвержденные Минздравом, будут требовать обязательного соответствия кадровому и материально-техническому обеспечению. УЦ должны иметь:
2. Контроль Росздравнадзора и Реестр
Образовательные организации обязаны получить Заключение Росздравнадзора о своем соответствии новым требованиям к кадрам и материально-технической базе.
➡️ Прогноз: Закрытие и Монополизация
Очевидно, что многие мелкие и не имеющие собственной клинической базы УЦ, работавшие исключительно на дистанте, будут вынуждены закрыться. Это сузит возможности выбора для специалистов, а оставшиеся крупные федеральные и вузовские центры, получившие Заключение, скорее всего, поднимут стоимость обучения.
Типовые программы, утвержденные Минздравом, будут требовать обязательного соответствия кадровому и материально-техническому обеспечению. УЦ должны иметь:
- Оснащенные практические и симуляционные центры (для отработки навыков).
- Квалифицированный преподавательский состав.
2. Контроль Росздравнадзора и Реестр
Образовательные организации обязаны получить Заключение Росздравнадзора о своем соответствии новым требованиям к кадрам и материально-технической базе.
- Срок: Заключение необходимо получить не позднее 1 сентября 2026 года.
- Последствия: УЦ, не получившие его, лишатся возможности обучать медиков по ДПО, а их слушатели будут переведены в другие организации.
- Реестр: УЦ будут включены в специальный реестр, подтверждающий их право вести деятельность.
➡️ Прогноз: Закрытие и Монополизация
Очевидно, что многие мелкие и не имеющие собственной клинической базы УЦ, работавшие исключительно на дистанте, будут вынуждены закрыться. Это сузит возможности выбора для специалистов, а оставшиеся крупные федеральные и вузовские центры, получившие Заключение, скорее всего, поднимут стоимость обучения.
Экспертное мнение: Никита Григорьев - Баланс Качества и Доступности
Я убежден, что повышение качества практической подготовки критически важно. Например, в нейроофтальмологии, навыки проведения специализированных осмотров и интерпретации результатов (скажем, ОКТ или ЭФИ) невозможно полноценно отработать без "живого" пациента или, как минимум, качественного симулятора.
Однако, закон № 28-ФЗ, по моему мнению, не нашел оптимального баланса.
Идеальное решение — это гибридный формат, который позволяет:
Полный запрет дистанта без четкого определения исключений лишь увеличит бюрократию и финансовую нагрузку, рискуя спровоцировать отток кадров из регионов. Надеемся, что Министерство здравоохранения, при утверждении типовых программ, максимально прояснит границы дозволенного и сохранит возможность для гибкого, гибридного обучения.
Мой совет медикам:
1. Срочно пройдите все необходимые дистанционные циклы до марта 2026 года.
2. Следите за официальными разъяснениями Минздрава и Росздравнадзора.
3. Планируйте будущие циклы повышения квалификации заранее, учитывая очный формат и логистические издержки.
Идеальное решение — это гибридный формат, который позволяет:
- Дистанционно осваивать теоретическую базу, слушать лекции ведущих экспертов страны, проходить тестовый контроль (экономия времени и денег).
- Очно, краткосрочно (например, 3-5 дней) приезжать в аккредитованный центр исключительно для отработки практических навыков на симуляторах или под контролем куратора.
Полный запрет дистанта без четкого определения исключений лишь увеличит бюрократию и финансовую нагрузку, рискуя спровоцировать отток кадров из регионов. Надеемся, что Министерство здравоохранения, при утверждении типовых программ, максимально прояснит границы дозволенного и сохранит возможность для гибкого, гибридного обучения.
Мой совет медикам:
1. Срочно пройдите все необходимые дистанционные циклы до марта 2026 года.
2. Следите за официальными разъяснениями Минздрава и Росздравнадзора.
3. Планируйте будущие циклы повышения квалификации заранее, учитывая очный формат и логистические издержки.
Часто задаваемые вопросы
Что именно подразумевается под "практическими навыками", которые нельзя будет освоить дистанционно?
Точный перечень будет определен в типовых программах Минздрава. Однако, исходя из логики закона, это любые манипуляции, требующие физического присутствия и отработки на симуляторах или с пациентами: УЗИ-диагностика, хирургические техники, инъекционные методики (например, ботулинотерапия), проведение функциональных тестов и т.д. Теоретические блоки, скорее всего, останутся доступными для дистанционного изучения.
Моя аккредитация заканчивается в апреле 2026 года. Успею ли я пройти обучение по старым правилам?
Крайне рискованно. Закон вступает в силу с 1 марта 2026 года. Это означает, что все курсы, начатые после этой даты, должны будут соответствовать новым требованиям. Чтобы гарантированно пройти обучение дистанционно, вам необходимо не только начать, но и полностью завершить цикл и получить документы до 1 марта 2026 года.
Как проверить, получит ли мой учебный центр заключение Росздравнадзора?
Росздравнадзор будет вести специальный реестр образовательных организаций, получивших заключение о соответствии. Рекомендуется отслеживать информацию на официальном сайте ведомства. Организации обязаны получить это заключение до 1 сентября 2026 года. До этой даты надежнее выбирать крупные государственные вузы или известные частные УЦ с собственной клинической базой.